در طرح دوم نیر ویژه بیماران خاص و صعب العلاج بدون سقف بوده و هزینه ویزیت و دارو را نیز پوشش می دهد، حق بیمه ۱.۲۵۰.۰۰۰ تومان می باشد که سهم سازمان در این بسته نیز ۲۵۰ هزار تومان و سهم بیمه شده یک‌ میلیون تومان است که به ازای هر نفر از حقوق بازنشسته برداشته می شود.

بعنوان مثال اگر یک بازنشسته ۵ فرزند داشته باشد و بخواهد به همراه همسرش برای ۷ نفر حق بیمه طرح دو پرداخت کند مبلغی معادل ۷ میلیون از حقوقش کسر خواهد شد، این بدان معناست که با حقوق متوسط ۱۷ میلیون یک بارنشسته تنها با ۱۰ میلیون باقی مانده باید سایر هزینه های زندگی را مدیریت نماید.

سقف تعهدات در بستری فوق تخصصی در سال گذشته ۸۵ میلیون تومان بود که اکنون این سقف به ۱۰۰ میلیون تومان افزایش پیدا کرده است. در بستری عمومی سقف تعهدات از ۴۰ میلیون تومان به ۵۰ میلیون تومان، آمبولانس از ۵ میلیون به ۶ میلیون تومان، خدمات پاراکلینیکی و تشخیصی درمان سرپایی از ۶ میلیون تومان به ۷.۵ میلیون تومان رسید.

اعمال مجاز سرپایی از ۴ میلیون به ۵ میلیون تومان، آزمایش و پاتولوژی از ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان به سه میلیون افزایش پیدا کرد. در رفع عیوب انکساری از ۱۲ میلیون تومان به ۱۴ میلیون تومان و بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج از ۳۵ میلیون تومان به ۴۵ میلیون تومان، افزایش پیدا کرد. ‌

یکی از بازنشستگان تامین اجتماعی عنوان کرد، سالها بود که به جهت پایین بودن کیفیت خدمات خسارت درمان، بیمه تکمیلی آتیه سازان شاکی بودیم، چرا که با اکثر بیمارستان ها قرارداد نداشت و پرداخت های خسارت درمان این بیمه گاهی تا ۶ ماه طول می کشید، ضمن اینکه برای تحویل مدارک خسارت درمان باید در صف های طولانی بیمه آتیه سازان معطل می شدیم که این با کرامت بازنشستگی مغایرت داشت.

این پرداخت کننده بیمه بازنشستگی تامین اجتماعی گفت: قطع همکاری با بیمه آتیه سازان سبب خوشحالی بازنشسته گان شد و امیدواریم یک بیمه مناسب تکمیلی عهده دار بیمه تکمیلی بازنشسته گان کل کشور شود.

وی ادامه داد قرارداد بیمه تکمیلی آتیه سازان، سبب ناراحتی بسیاری از بیماران بستری در بیمارستان ها را فراهم آورده بود، بدین جهت که سقف آن بسیار پایین بود و سریعا بیمار مجبور به پرداخت بسیار زیاد به بیمارستان می شد، یک بازنشسته از کجا بیاورد ۵۰ تا ۶۰ میلیون هزینه بیمارستان پرداخت کنند و با داشتن بیمه ناکارآمد تکمیلی آتیه ساز، بدهکار فامیل و دوست و آشنا شود، ضمن اینکه پس قرار گرفتن در صف های طولانی تحویل مدارک خسارت درمان، با کسر فرانشیز و شامل نبودن فلان هزینه درمان روبرو شود و اینکه بعد ۶ ماه مقدار ناچیزی از آن چه خرج شده بود بدست بازنشسته برسد که دیدن آن پرداختی ناچیز خود شوک و سکته ای دیگر برای بازنشست فراهم کند.

امیدواریم قرارداد بعدی با بیمه انتخاب شده دیگر و یا حتی بصورت مجدد با بیمه آتیه سازان، مخارج حقیقی و واقعی خسارت درمان را پوشش دهد و مشکلات بازنشسته گان ترمیم شود.