در طرح اول حق بیمه به ازای هر نفر ۷۲۰ هزار تومان است که ۲۵۰ هزار تومان آن (حدود ۳۴ درصد از حق بیمه) سهم سازمان تامین اجتماعی و ۴۷۰ هزار به ازای سهم بیمه شده از حقوق بازنشسته برداشته می شود
در طرح دوم نیر ویژه بیماران خاص و صعب العلاج بدون سقف بوده و هزینه ویزیت و دارو را نیز پوشش می دهد، حق بیمه ۱.۲۵۰.۰۰۰ تومان می باشد که سهم سازمان در این بسته نیز ۲۵۰ هزار تومان و سهم بیمه شده یک میلیون تومان است که به ازای هر نفر از حقوق بازنشسته برداشته می شود.
بعنوان مثال اگر یک بازنشسته ۵ فرزند داشته باشد و بخواهد به همراه همسرش برای ۷ نفر حق بیمه طرح دو پرداخت کند مبلغی معادل ۷ میلیون از حقوقش کسر خواهد شد، این بدان معناست که با حقوق متوسط ۱۷ میلیون یک بارنشسته تنها با ۱۰ میلیون باقی مانده باید سایر هزینه های زندگی را مدیریت نماید.
سقف تعهدات در بستری فوق تخصصی در سال گذشته ۸۵ میلیون تومان بود که اکنون این سقف به ۱۰۰ میلیون تومان افزایش پیدا کرده است. در بستری عمومی سقف تعهدات از ۴۰ میلیون تومان به ۵۰ میلیون تومان، آمبولانس از ۵ میلیون به ۶ میلیون تومان، خدمات پاراکلینیکی و تشخیصی درمان سرپایی از ۶ میلیون تومان به ۷.۵ میلیون تومان رسید.
اعمال مجاز سرپایی از ۴ میلیون به ۵ میلیون تومان، آزمایش و پاتولوژی از ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان به سه میلیون افزایش پیدا کرد. در رفع عیوب انکساری از ۱۲ میلیون تومان به ۱۴ میلیون تومان و بیماریهای خاص و صعبالعلاج از ۳۵ میلیون تومان به ۴۵ میلیون تومان، افزایش پیدا کرد.
ثبت دیدگاه